肾虚,是老百姓经常说的一个词。很多人都会说:大夫,我有些肾虚,应该吃些什么?或者说:大夫,我肾虚,到底是选六味地黄丸还是金匮肾气丸?那么今天,我们就来说一说,肾虚究竟是啥意思,肾虚的人,究竟是选六味地黄丸还是金匮肾气丸。
除了肾虚之外,经常被提到的还有肾阳虚和肾阴虚。所以,我们首先把大家常说和不常说的与“肾虚”有关的概念列出来和讲清楚。一般来看,主要有5个概念,分别是:
- 肾虚
- 肾气虚
- 肾阴虚
- 肾阳虚
- 肾阴阳两虚
什么是肾虚呢?从语义学角度看,肾虚是这5个词语里面的最上层概念。也就是说,从语义学角度看,肾虚是一个上位词,它下面包含所有的各种各样的肾虚的类型,比如肾阳虚、肾阴虚、肾阴阳两虚等。换句话说,“肾虚”这个词表达的含义并不明确,进一步的明确表述,应该是其他4个词。这是语义学角度的定义。
但是,在临床表述和文献资料中,肾虚往往是肾气虚的简称,肾虚其实就是指代肾气虚。那么,肾气虚又是什么意思呢?根据不同资料的记载,肾气虚的含义不同。中医药学名词审定委员会对“肾气虚”的定义如下:肾气虚指肾阴肾阳之气俱虚,简单地说,就是肾阴阳两虚。但是,《中医大词典》对“肾气虚”的定义是:因气为阳,故肾气虚即肾阳虚,即肾之阳气虚,又称命门火衰。所以,临床上谈到“肾气虚”的时候,有两种含义,一种是肾阴阳两虚,一种是肾阳虚。讲到这个地方,最后剩下的就是肾阴虚了,与肾阳虚相对的,就是肾阴虚。
那么,这些不同的肾虚有什么症状表现呢?有哪些适合的治疗药物呢?
(1)肾阴虚。肾阴虚最经典的表现是头晕耳鸣,腰膝酸软,骨蒸潮热,盗汗遗精,其中的重点是潮热盗汗。治疗肾阴虚证的中成药很多,例如六味地黄丸、知柏地黄丸、杞菊地黄丸等。
(2)肾阳虚。肾阳虚最经典的表现是腰膝酸冷,畏寒肢冷,阳痿早泄,夜尿频数,肢体浮肿,其中的重点是怕冷夜尿多。治疗肾阳虚证的中成药也很多,例如强肾片、右归丸、桂附地黄丸、参雄温阳胶囊等。
(3)肾阴阳两虚。肾阴阳两虚的表现,就是同时有肾阴虚和肾阳虚的表现,有时潮热盗汗,同时也很怕冷,有时阴虚阳亢,有时阳衰阴盛。中医理论认为,阴阳相生相济,阴损及阳,阳损及阴,所以无论是肾阴虚还是肾阳虚,最后都有可能发展为肾阴阳两虚。治疗肾阴阳两虚的中成药包括龟鹿二仙膏、补脾益肾口服液、佳蓉片等。其实,左归丸、右归丸、桂附地黄丸等,都是阴中求阳,阳中求阴的组方思路,其实都可以看成阴阳双补的方子。
(4)肾气虚。分2种情况,如果将肾气虚认定为肾阴阳两虚,则详见“肾阴阳两虚”;如果将肾气虚认定为肾阳虚,则详见“肾阳虚”。
(5)肾虚。分2种情况,从语义学上看,肾虚是其他4个词语的上位词。如果将肾虚认定为肾气虚,则详见“肾气虚”。
好了,这就是肾虚、肾气虚、肾阴虚、肾阳虚和肾阴阳两虚的区别和联系,下次再选药时,记得多分辨一下哦。
【小金药师说药事】系头条号签约作者