远志是养心安神的中药。多年生草本植物。茎细，叶子互生，线形，总状花序，花绿白色，蒴果卵圆形。根入药，有安神、化痰的功效。又名小草。为远志科植物细叶远志的根。春季出苗前或秋季地上部分枯萎后挖取根部，除去残基及泥土，阴干或晒干。趁新鲜时，选择较粗的根用木棒搂松或用手搓揉。抽去木心，即为"远志筒"；较细的根用棒捶裂，除去木心，称"远志肉"；最细小的根不去木心，名"远志棍"。

远志的功效与作用

（一）远志的功效

味苦、辛、性温，归心、肾、肺经。具有安神益智，祛痰，消肿的功效。用于心肾不交引起的失眠多梦，健忘惊悸，神志恍惚，咳痰不爽，疮疡肿毒，乳房肿痛。

（二）远志的作用

对神经系统的作用

（1）镇静、抗惊厥作用

（2）促进体力和智力的作用

（3）抗痴呆和脑保护活性

对呼吸系统的作用

生远志、蜜制远志、姜制远志、炙(甘草制)远志具有显著的镇咳作用；生远志高剂量，蜜远志低剂量，炙远志高剂量组还有明显的祛痰作用、降压作用。

对中枢降压的作用

远志煎剂具有短暂的中枢降压作用。

对平滑肌和心肌的作用

远志具有较强的子宫兴奋作用。

利尿作用

抗氧化、抗衰老作用

远志水煎剂具有抗衰老作用

抗突变、抗癌作用

抗菌作用

抑制酒精吸收和肝保护活性

远志中的皂苷类成分在一定程度上可以抑制酒精在体内的吸收。

活血、抗炎作用

溶血作用

其他作用

远志还具有促进小肠运动，抗眩晕、改善膜迷路积水所致听力损害的作用，抑制腹泻等作用。

远志的食用方法

（1）因惊恐而致惊悸不安者，多与茯神、龙齿、朱砂等配伍，以镇心安神。

（2）痰阻心窍所致癫痫昏仆，弃挛抽搐，口吐涎沫者，可与菖蒲、半夏、天麻、全蝎等配伍。

（3）喉痹肿痛得，乃以该品为末吹之，以利咽散结消肿。

（4）痈疽发背疮毒者，可单用该品为末浸酒饮服，并以药滓调敷患处，以散瘀解毒消痈。

养生药膳

远志枣仁粥

原料：远志肉、炒枣各10克，粳米50克。

徽法：先将粳米投洗干净，放入锅内用清水煮粥。开锅后放入远志、枣仁，煮熟即可。此粥可在晚间作为夜宵食用。

药膳功效：此粥宁心安神，对于心血不足、痰扰于神而引起的惊悸健忘、不寐多梦等症具有良好的缓解效果。

远志酒

原料：远志10克，白酒500克。

做法：先将远志研成末状，浸入白酒。浸泡3日即可饮用，每日服用1小盅。

药膳功效：此酒安神益智、消肿止痛，适用于治疗惊悸失眠、迷惑善忘、痈疽肿毒等症。

远志汤

远志10克，水煎30分钟，取汁，一日内分2次温服。主治惊悸失眠、梦遗等症。

安心汤

远志、甘草各10克，人参、茯神、当归、芍药各15克，麦冬50克，大枣20克，将诸药一同入锅，水煎30分钟，取汁即可。每日1剂，分3次温服。主治产后心悸、虚烦气短。

远志丸

远志、石菖蒲各30克，茯神、人参、龙齿、白茯苓各15克，将上述药物研为细末，炼蜜为丸。每日三餐后用温开水送服，每用9克。有安神养心之功效。

远志小米粥

远志3克，小米50克，将两味放入锅中，加水熬煮成粥，每日早晚食用。

远志鸡蛋汤

远志5克，鸡蛋100克，葱花5克，水发木耳50克，食盐、味精各1克，香油3毫升，做汤佐餐。

安神定志茶

石菖蒲、远志各6克，茯苓、人参各3克，蜂蜜5克，将几味放入杯中，以沸水冲泡，加盖闷15分钟即可饮用。

中药远志的药用价值

（一）药用价值

交通心肾：本品入心、肾经。助阳上升，可温养心火。心火能制肾水泛滥而助真阳，肾水又能制心火，使其不致过亢两益心阴。凡心肾不交之不寐，健忘、多梦、耳聋等症，皆可用本品交通心肾，使其水火相济。

安神养心：远志入心经，心主神明，《灵枢。邪客》：“心者，五脏六腑之大主也，精神之所舍也。”本品具养心安神之功，可用治心悸着惊，心阳不振，心血亏虚，心气虚损等证。

水肿解毒：《本草汇言》：“远志…独一味酿酒，能治痈疽肿毒。”。远志辛行温通。消肿解毒，或用于痈肿，疮疽等证。

祛痰止嗽：《本草正义》：“《本经》主咳逆则苦泄温通辛散，斯寒饮之咳逆自平，此远志又有消痰饮，止咳嗽之功。”风寒咳嗽，咳痰。症见：咳嗽声重，气急，咽痹，咳痰稀薄色白，头痛，鼻塞，流涕，无汗恶寒，肢体酸楚，苔薄白，脉浮紧。远志散寒解表，祛痰止咳，能治风寒咳嗽及咳痰。

解郁利膈：《本草再新》载远志可“行气散郁”。《本草汇言》云远志能“独一味煎膏能治心下膈气，心气不舒”。情志不舒，肝郁抑脾，耗伤心气及气机郁滞而致郁证，其中心情抑郁，情绪不宁属心脾两虚者，可见思多善虚，心悸胆怯，少寐健忘，面色不华，头晕神疲，食欲不振，舌淡，脉细弱等。远志入心、脾经，补心血，其味辛尚能醒发脾气，补益心脾，行气解郁，乃为郁证属心脾两虚者之佳品。

鉴别应用：远志祛痰作用大，但毒性亦大，故一般不作用内服。制远志补脾益气，散郁化痰，用于咳嗽多痰；朱远志补心益智，定惊安神，用于心悸易惊，失眠健忘。

（二）应用

治疗失眠多梦，心悸怔忡，健忘。远志苦辛性温，性善宣泄通达，既能开心气而宁心安神、又能通肾气而强志不忘，为交通心肾、安定神志、益智强识之佳品。主治心肾不交之心神不宁、失眠、惊悸等症，常与茯神、龙齿、朱砂等镇静安神药同用，如远志丸（《张氏医通》）；治健忘证，常与人参、茯苓、菖蒲同用，如开心散（《千金方》），若方中再加茯神，即不忘散（《证治准绳》）。

治疗癫痫惊狂。远志味辛通利，能利心窍，逐痰涎，故可用治痰阻心窍所致之癫痫抽搐，惊风发狂等症。用于癫痫昏仆、痉挛抽搐者，可与半夏、天麻、全蝎等化痰、息风药配伍；治疗惊风狂证发作，常与菖蒲、郁金、白矾等祛痰、开窍药同用。

治疗咳嗽痰多。远志苦温性燥，入肺经，能祛痰止咳，故可用治痰多粘稠、咳吐不爽或外感风寒、咳嗽痰多者，常与杏仁、贝母、瓜蒌、桔梗等同用。

治疗痈疽疮毒，乳房肿痛，喉痹。远志辛行苦泄，功擅疏通气血之壅滞而消散痈肿，用于痈疽疮毒，乳房肿痛，内服、外用均有疗效，内服可单用为末，黄酒送服。外用可隔水蒸软，加少量黄酒捣烂敷患处。远志味辛入肺，开宣肺气，以利咽喉。

（三）用法用量

内服：煎汤，3—9克；浸酒或入丸、散。

（四）宜忌配伍

和合宜忌

（1）畏真珠、藜芦、蜚蠊、齐蛤及蛴螬。《药性论》：“畏蛴螬。”《本草经集注》：“得茯苓、冬葵子、龙骨良。畏真珠、藜芦、蜚蠊、齐蛤。”

（2）心肾有火，阴虚阳亢者忌服。

配伍应用

（1）配石菖蒲

石菖蒲味辛气温，芳香利窍，益气除痰，善于开通心窍。《重庆堂随笔》云：“石菖蒲舒心气，畅心神，怡心情，益心志，妙药也。清解药用之，赖以祛痰秽之浊而卫宫城，滋养药用之，以宣心思之结而通神明。”远志味苦而温。能祛痰开窍，安神益志，《药品化义》云：“远志，味辛重，大雄，入心开窍，宣散之药。凡痰涎伏心。壅寒心窍，致心气实热，为昏聩神呆，语言蹇涩，为睡卧不宁，为恍惚惊怖，为健忘，为梦魇，为小儿客忤，暂以豁痰利窍，使心气通则神魂自宁也。”二药同入心经，均具祛痰开窍之功，然石菖薄偏于辛散以宣其痰湿，而远志偏于苦降以定上逆之痰湿。配伍同用，相济奏效，使气自顺而壅自开，气血不复上菀，痰浊消散不蒙清窍，神志可清明，最宜用于痰气上冲，心窍不开所致的神志不清，昏懵不语或癫狂惊痫及痰浊气郁影响神明的一系列症状。

（2）配朱茯神

朱茯神宁心安神，远志交通心肾，安神益志。心阳下交于肾，肾阴上承于心，水火相济，则寐安脑健，神清志明。两药配伍，安神定志之功力倍增且一偏于安神宁心兼健脾渗湿，一偏安神益智兼散郁化痰，对神志不宁，心肾不交之惊悸，少气及失眠尤效。

（3）配酸枣仁

配枣仁养心益肝，安神敛汗；远志肉安神益智，养心助脾，交通心肾。阴血不足，以致“阳亢不入于阴，阴虚不受阳纳。”可呈夜寐不安，时而惊悸胆怯。当治宜滋阴养血，使阴血充盈，心肝得养而神安惊止，阴阳济而睡眠宁。两药相伍，既滋阴养血，又交通心肾，善治肝血不足，心肾不交之失眠，惊悸，胆怯及妇人脏躁症。

（4）配莲子心

莲子心清泄心热而交通心肾，善治心火妄动，不能下交于肾之阴精失守，远志肉能通肾气，上达于心。而安神益智。两药合用，既清心热又能益肾志而交通心肾，颇宜用治心肾不交，心火上炎诸症。

（5）配桔梗

桔梗味辛苦，性平，入肺经，宣肺祛痰且可排脓疗痈，古有桔梗“诸药舟辑，载之上浮”之说。远志味辛苦，微温，归心肺肾经，散郁化痰并能消肿止痛。两药伍同，理气解郁，宣肺祛痰力增，宜治肺热燥咳，痰多壅滞。

临床研究

据报道，用远志12g加60度白酒15ml浸泡片刻，再加清水一碗煮沸20分钟后顿服，每日1剂，治疗急性乳腺炎62例，取得较满意疗效（新医药通讯，1973，6:5）用远志、琥珀、石菖蒲、细辛、龙齿、桂枝六味药组成的远志琥珀散，治疗小儿遗尿，有较好的疗效（四川中医，1984，1:47）。另有用远志等治疗心肌炎、阑尾炎、小儿多动症、阴道滴虫等。

远志的副作用

不良反应

据报道，远志内服致过敏反应1例，表现为舌及下颌部麻木，面部潮红，并出现散在性丘疹，停药后消失。另有1例，因工作中接触远志饮片导致过敏性哮喘。

用药禁忌

（1）心肾有火，阴虚阳亢者忌服。

（2）《本草经集注》：得茯苓、冬葵子、龙骨良。畏珍珠、藜芦、蜚蠊、齐蛤。

（3）《药性论》：畏蛴螬。