《紧急通知!这个药会引发猝死,在美国被限制服用,中国人居然把它当常备药!》——微信热转的一篇文章,让很多人捏了把汗。这篇文章中提到的常备药,就是大家很熟悉的吗丁啉。作为缓解胃胀的明星非处方药,吗丁啉真有如此危险吗?
专家认为,短期、小剂量服用吗丁啉,问题并不大。
吗丁啉其实是商品名,在促进肠胃动力的多潘立酮药物中,它是最为知名的一个。在昨天热转的微信文章中,以吗丁啉为代表的多潘立酮片被提示有包括心律失常、心脏骤停、猝死在内的严重不良反应。几家三甲医院消化科医生均表示医院并没有监测到因为服用吗丁啉而心脏出问题的患者。
在临床上,吗丁啉造成严重心脏问题很罕见,更多的副作用集中在痉挛、震颤等一些肢体症状,因为服药后催乳素水平升高,一些患者还会出现泌乳或是男性乳房发育的情况。但这也是在长期、大量服药的情况下才容易出现的。
在吗丁啉的药品说明书上,有“心脏病患者、心律失常以及接受化疗的肿瘤患者应用时需慎重,有可能加重心律紊乱”的提醒。药物有副作用,其实是常见的情况,任何药物都会有副作用,只是几率大小和严重程度不一样而已。药品严重的副作用,通常是比较罕见的,大家要有警醒,但也不用过分害怕。
服用应短时间、小剂量
医学上关注多潘立酮片与心脏的关系,至少已经有十多年时间。2014年,欧盟发布对多潘立酮药物的风险提示、建议限用多潘立酮药物时,国内媒体也曾有过讨论。
考虑到吗丁啉在临床上时间很长,并且监管部门也没有发布“禁令”,所以医生们还是倾向认为吗丁啉并不是不能服用,但是要尽量短时间、小剂量,并且按医嘱来服用。
不止吗丁啉,很多家中常备药,都不能当做日常保健药般无止境的服用。
缓解腹胀,散步才是首选
据了解,作为非处方药,医院开出的吗丁啉并不多,多数都是患者直接从药店购买的。目前胃药更新很快,吗丁啉在临床上用得已经没有以前多了。作为甲类非处方药,本应在药店执业药师指导下购买服用,但这条规定能执行的也并不多,因此很容易出现滥用的情况。
专家建议,如果真是胃胀、腹胀的情况,可以先通过散步等适度运动来改善胃动力,也可以在饮食上注意一些,少吃油腻食物,吃一点山楂片等帮助消化的食物,如果还是改善不了,那么吃一两次胃动力药,一般也不会出什么问题。
另外要注意的是,如果腹胀的情况很长时间不改善的话,也需要到医院进行详细的检查。这是因为腹胀是消化道疾病的一种非特异性表现,很多疾病都会表现出腹胀的症状。
多提醒一点
吗丁啉和很多药物“犯冲”
医生提醒,老年人心脏问题多,并不建议服用吗丁啉等多潘立酮药物来增加胃动力。
此外,孕妇要慎用、哺乳期妇女服用该药时也建议停止哺乳。由于该药主要在肝脏代谢,所以肝功能损伤患者也要慎用。
同时,多潘立酮还与很多药品“犯冲”:
会使链霉素的疗效降低,使得胃粘膜保护剂在胃内停留的时间缩短,难以形成保护膜,所以不宜与这两类药物联用;
安定类药物与多潘立酮联用时也可引起运动障碍等症状;
胃肠道出血患者服用药物会加重症状,产生危险等。
正因为有如此多注意事项,才建议患者一定要遵医嘱。
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