山茱萸来源于山茱萸科植物多年生的这种落叶小乔木，它是山茱萸的干燥的成熟果实。这种小乔木一般大量的都是在栽培，一般长6到7年以后才能结果，它的盛果期大概要到15到20年。那么我们一般采收是在秋末冬初，8到10月，在这个果皮变红的时候采收，然后把这个核给挤出来，就叫山萸肉。
【性味归经】酸、涩，微温。入肝、肾经。
【功效】补益肝肾，涩精缩尿，固经止血，敛汗固脱。
【功效特点】本品酸涩主收，温能助阳，故能补益肝肾、涩精、缩尿、止汗，用于阳痿、遗精、尿频、汗出及妇女月经过多、漏下不止、头晕目眩、视物昏花等证。
【功效主治】
1.补益肝肾，涩精缩尿：用于肝肾不足，症见阳痿，遗精，腰酸，眩晕，目暗，耳鸣耳聋，小便频数者，常与补骨脂、当归等同用。
2.固经止血：用于妇女体虚、月经过多或漏下不止等证，常与乌贼骨、棕榈炭、茜草炭等同用。
3.敛汗固脱：用于大汗欲脱，或久病虚脱，可与党参、白芍、龙骨、牡蛎、甘草等同用，如来复汤。
【古籍经典】
①《本经》："主心下邪气寒热，温中，逐寒湿痹，去三虫。"
②《雷公炮炙论》："壮元气，秘精。"
③《别录》："肠胃风邪，寒热疝瘕，头风，风气去来，鼻塞，目黄，耳聋，面疱，温中，下气，出汗，强阴，益精，安五脏，通九窍，止小便利，明目，强力。"
④《药性论》："治脑骨痛，止月水不定，补肾气；兴阳道，添精髓，疗耳鸣，除面上疮，主能发汗，止老人尿不节。"
⑤《日华子本草》："暖腰膝，助水脏，除一切风，逐一切气，破癥结，治酒皶。"
⑥《珍珠囊》："温肝。"
⑦《本草求原》："止久泻，心虚发热汗出。"
【炮制】
炮制山萸肉：洗净，除去果核及杂质，晒干。酒山萸：取净山萸肉，用黄酒拌匀，密封容器内，置水锅中，隔水加热，炖至酒吸尽，取出，晾干（山萸肉每100斤，用黄酒20-25斤）。蒸山萸：取净山萸肉，置笼屉内加热蒸黑为度，取出，晒干。
【鉴别应用】山茱萸与金樱子，均为酸涩之品，收敛固下以治下焦虚损之滑脱不禁病证.为其共同之处，然金樱子功专收敛，无补益作用，山茱萸收涩之中具补益肝肾之功，并能固摄元气以治虚脱，故除下焦滑脱不禁之证外，凡肝肾不足之证及元阳欲脱之证，均为适用。
【配伍应用】
1.配牡蛎：两药配用功可敛阴止汗，固脱涩精。然山茱萸补肝敛汗，固精缩尿，常用于肝肾两虚引起的腰酸膝软、遗精滑泄、眩晕耳鸣，而牡蛎则重镇安神、平肝潜阳，煅用固涩收敛，常用之于神志欠安、心悸、失眠、头晕目眩、遗精、胃痛泛酸等证。两药各有特色，常配伍而治正气欲脱，症见虚汗淋漓，喘逆，怔忡，或自汗、盗汗、遗精、带下等证。
2.配五味子：二药均能温涩补肾，固精敛汗，而山茱萸偏于补肾固精止遗，五味子则偏于敛肺生津止咳，相配应用能敛肺补肾、固精止汗，可用于肺肾不足、阴阳俱虚的遗精、盗汗、自汗及气血耗伤的心悸气短、面色苍白、脉细弱等。
3.配白芍：二药皆为酸敛收涩之品，然一偏于补肾固精，一偏于柔肝养血，合用有滋补肝肾、止血、止汗的功效，可用于治疗崩漏、吐血衄血、失血过多的血虚气耗、正气欲脱之症，及自汗、盗汗、遗精等。
4.配补骨脂：山茱萸补益肝肾，涩精，止汗，用于腰膝酸痛、眩晕耳鸣、自汗盗汗、阳痿遗精、月经过多等；补骨脂功能补火壮阳，兼有收涩作用，为脾肾阳虚、下元不固常用之品，常用于肾阳不足而下元虚冷之阳痿、腰膝冷痛、脾肾阳虚的泄泻及虚寒喘咳等。二药都可温肾助阳且固经，相配则疗效更佳，治疗肝肾亏损之阳痿、遗精、遗尿、头晕、耳鸣等。
5.配黄芪：山茱萸与黄芪均可固脱，但适应范围有异，黄芪固脱是从气分着手，山茱萸固脱乃从阴分人手，一阳一阴，相互为用，固脱力增强，其效更著。
【方剂】
①治五种腰痛，下焦风冷，腰脚无力：牛膝一两（去苗），山茱萸一两，桂心三分，上药捣细罗为散，每于食前，以温酒调下二钱。（《圣惠方》）
②益元阳，补元气，固元精，壮元神：山茱萸（酒浸）取肉一斤，破故纸（酒浸一日，焙干）半斤，当归四两，麝香一钱。上为细末，炼蜜丸，梧桐子大。每服八十一丸，临卧酒盐汤下。（《扶寿精方》草还丹）
③治脚气上入少腹不仁：干地黄八两，山茱萸、薯蓣各四两，泽泻、茯苓、牡丹皮各三两，桂枝、附子（炮）各一两。上八味，末之，炼蜜和丸梧子大，酒下十五丸，日再服。（《金匮要略》崔氏八味丸）
④治肾怯失音，囟开不合，神不足，目中白睛多，面色刮白：熟地黄八钱，山萸肉、干山药各四钱，泽泻、牡丹皮、白茯苓（去皮）各三钱。上为末，炼蜜丸如梧子大。空心服，温水化下三丸。（《小儿药证直诀》地黄丸）
⑤治老人小水不节，或自遗不禁：山茱萸肉二两，益智子一两，人参、白才L各八钱，分作十剂，水煎服。（《方龙潭家秘》）
⑥治寒温外感诸症，大病差后不能自复，寒热往来，虚汗淋漓；或但热不寒，汗出而热解，须臾又热又汗，目睛上窜。势危欲脱，或喘逆，或怔忡，或气虚不足以息：萸肉二两（去净核），生龙骨一两（捣细），生牡蛎一两（捣细），生杭芍六钱，野台参四钱，甘草三钱（蜜炙）。水煎服。（《医学衷中参西录》来复汤）
【应用注意事项】身体强盛、命门火炽、膀胱热结、小便涩痛、素有湿热者忌用。《本草经集注》："蓼实为之使。恶桔梗、防风、防己。"
主要功效的临床运用经验
从功用主治看，山茱萸的直接功用就是可以温涩，间接地补肝肾的精血。那么它第一个是入肝，从这点上跟山楂有点像，它是温涩，间接补肝的阴血，就是可以补肝体，间接助肝之用。
临床用的最多，就是治疗男科的阳痿，还有早泄，阳痿用的最多。一个经典代表方是草还丹，这个草还丹配伍的山茱萸为主药，加破故纸、当归、麝香做成丸药，被称为是延年续嗣之至药、要药。
在这个历代本草里面，讲到这个山茱萸可以兴阳道，坚阴茎，不仅坚阴茎的，而且可以长阴茎。在临床碰到一些青少年有阴茎短小症，这个很多都是先天不足的，如果碰到这种情况可以用山茱萸。这个药长期用可以补元气，固元精，壮元神。但是重点我们前面讲过，阳痿病主要是肝病，是一个肝的虚证。
那么它补肝体，间接就可以助肝之用，就是它的主要功效。还有一个是助肝来藏血，特别是治疗月经过多，崩漏下血，或者带下，经典代表方是固冲汤，还有像加味四物汤。另外助肝之用还表现在它可以调节气机，可以治疗疝气病。这跟山楂也有点像。另外肝在体合筋，膝为筋之府，所以它又有暖腰膝的作用。暖腰膝就是促进阳气的潜藏，这个阴气，阴血充足，它就可以把腰膝变暖。当然这是一个协同作用，这是主要是肝的。
那么治肾的呢，可以温涩，间接补肾精，可以补肾气疗耳鸣，尤其善于治疗夜尿频数或者是这个遗精滑精，它有固精缩尿的作用。老年人晚上夜尿频数的话，我们经常说是前列腺肥大，在中医看这是肾精不足。可用山茱萸二两，益智仁一两，加上人参、白术各八钱，治疗夜尿频数效果很好。那么助肾藏精，助肝藏血。助肾藏精的作用有点像堵漏，比方说精不足了，或者杯子里面装的水，杯子底下漏了，山茱萸具有堵漏的作用，它不仅堵漏，而且间接有补的作用。
所以这个精气足了以后，久服可以明目健脑、填骨髓、壮骨、强脊，强脊柱的脊，健脑，可以让耳聪目明。所以在有些本草书里说山茱萸可以利九窍，为什么？是精气足则九窍通利，而且还可以治疗面疱，就脸上长痘痘，痤疮粉刺，这也是个虚火现象。如果确实属于阴虚火旺型，用山茱萸也是可以的。
那么它温涩补肝肾精血的作用，在临床特别用于治疗的就是不孕不育。不孕不育症男子叫不育，女子叫不孕，它的主要原因我们可以其实分成几类，一类是肾精不足型，肾精不足，男子表现为少精、无精或者精子活力下降。女子肾精不足，可以表现为卵泡发育不全，或者是多囊卵巢综合征，总而言之她没有成熟的卵泡。
那么这是肾精不足，这有点像种子不行，就是这个夫妻双方的种子，培育出受精卵，受精卵这个种子不行，这种不出庄稼，有点像种庄稼一样，那庄稼要种好，它土壤得合适，温度，湿度，养分，阳光、空气、水的具足，那么子宫内膜太薄，表现为这个血的不足，所以要滋补肝血，尤其是女子以肝为用。
如果像种庄稼这个比喻的话，除了种子土壤之外，还有一个及时地、按时地播种的过程。如果播种过程出问题了，表现为什么？男子有阳痿，女子可能性事淡漠，这种情况下它也有可能。就这个生养孩子出现问题，我们知道结婚生子，生儿育女这是一个自然之道。山茱萸既可以补肾精，也可以养肝血，而且可以治疗男科的阳痿，那可以理解为山茱萸这是一个种子的神药，在临床上可以广泛的运用等等。但是要注意它的剂量，讲剂量用法，剂量小了没有用，一般要剂量放大，至少得一两。
从用法用量上看，山茱萸一般生用，也可以用酒蒸，酒蒸以后带有点走窜作用。助肝之疏泄，也可以用醋蒸。醋蒸增加酸涩作用，更酸更涩，收敛性更强。也可以用一般的蒸山茱萸肉，蒸熟了以后它沉降性更好、更润，蒸的作用就是增加温润作用，由生变熟。剂量一般从10克到30克，有的时候可以从一两开始计算，用到四两以上。